Diabetul - medicamente moderne PREVIN COMPLICAȚIILE DIABETULUI

Diabetul zaharat este o boală cu mai multe organe. Prin urmare, terapia diabetului nu este doar menținerea zahărului la un nivel optim. De asemenea, este necesar să se prevină numeroase complicații. Acest lucru se realizează prin medicamente de nouă generație utilizate în diabet - nu numai medicamente antidiabetice, ci, de exemplu, medicamente pentru incretină.

Tratarea diabetului nu înseamnă doar normalizarea nivelului de zahăr din sânge, ci și prevenirea complicațiilor. Una dintre cele mai mari provocări în gestionarea diabetului este protejarea vaselor de sânge. Toate complicațiile grave ale diabetului sunt rezultatul deteriorării capilarelor, arterelor și venelor. Prin urmare, pacienții trebuie să controleze nu numai zahărul, ci și tensiunea arterială și metabolismul lipidelor, inclusiv nivelul colesterolului din sânge și al acidului uric, care sunt factori care pot provoca ateroscleroza. De asemenea, este important să creșteți activitatea fizică, să urmați o dietă și să renunțați la fumat (nicotina crește tensiunea arterială). Doze adecvate de acid acetilsalicilic sunt recomandate persoanelor cu risc crescut de boli de inimă.

Citește și: Unde să dai insulină? Cele mai bune locuri pentru injectarea insulinei. Simptomele neobișnuite ale bolii îngreunează diagnosticul. Auziți despre medicamentele pentru incretină pentru a ajuta la prevenirea complicațiilor din diabetul dumneavoastră. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Diabet zaharat - monoterapie și terapie combinată

Sarcina principală a terapiei eficiente este menținerea nivelului normal al glicemiei. Atunci când utilizarea unei diete adecvate și a efortului fizic sunt insuficiente, se începe tratamentul farmacologic, constând în administrarea unui medicament care conține clorhidrat de metformină. Crește toleranța la glucoză la persoanele cu diabet non-insulino-dependent, scade nivelurile de glucoză din sânge bazale și postprandiale. Metformina reduce, de asemenea, absorbția glucozei intestinale și are un efect benefic asupra metabolismului lipidic - scade concentrația trigliceridelor, a colesterolului total și a fracției sale LDL rele.

Când efectul metforminei este nesatisfăcător, la terapie se adaugă alți agenți hipoglicemici pe cale orală. Printre aceștia se numără derivații sulfonilureici, care cresc secreția de insulină de către pancreas, și derivații acidului benzoic care acționează similar, dar mai puternic. Farmacoterapia folosește, de asemenea, inhibitori ai enzimei alfa-glicozidazei (acarboză) care perturbă defalcarea carbohidraților și inhibă absorbția glucozei în tractul gastro-intestinal.

Trebuie să-și controleze toată lumea nivelul zahărului?

Dacă pacientul este tratat cu insulină, măsurarea nivelului de zahăr din sânge este o parte constantă a terapiei, deoarece permite determinarea dozei adecvate de insulină. Pentru diabeticii de tip 2 care nu iau insulină, măsurarea glicemiei este uneori o artă pentru acest domeniu. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care iau pastile antidiabetice. În cazul lor, verificarea nivelului de zahăr din sânge cu ajutorul unui glucometru poate avea un singur scop - să verifice dacă boala este bine tratată. Dacă există prea mult sau prea puțin zahăr, este necesar să consultați un medic și să stabiliți tratamentul adecvat care să mențină zahărul la nivelul potrivit cât mai mult timp posibil, evitând astfel complicațiile diabetice.

Medicamente Incretin - control eficient al zahărului din sânge

Dacă încă prea mult zahăr circulă în sânge, în ciuda urmării unei diete, a exercițiilor fizice zilnice și a administrării de medicamente antidiabetice, medicamentele pentru incretină pot fi un instrument de salvare înainte de necesitatea administrării insulinei. Aceste preparate de nouă generație sunt hormoni sintetici care imită acțiunea celor secretați în intestinul subțire. Acestea pot fi administrate în orice stadiu al tratamentului, dar numai persoanelor care iau pastile pentru diabet. Aceste medicamente nu sunt utilizate în prezent la persoanele care iau insulină. Datorită acestui grup de medicamente, celulele beta pancreatice produc mai multă insulină, ficatul produce mai puțină glucoză proprie, iar acționând asupra mecanismului de sațietate - situat în hipotalamus, în creier - puteți mânca mai puțin și vă puteți satisface foamea mai repede.

Dar acesta nu este sfârșitul proprietăților lor. Medicamentele cu incretină, într-o oarecare măsură, scad tensiunea arterială și îmbunătățesc eficiența endoteliului, adică stratul interior al fiecărui vas. De asemenea, fac ca celulele beta pancreatice să funcționeze mai bine și mai mult. Cu toate acestea, cea mai importantă caracteristică a acestor medicamente este că permit un control glicemic bun și nu provoacă hipoglicemie periculoasă.

Medicamentele cu incretină pot lua formă de tablete orale sau injecții. Primii sunt inhibitori ai DPP-4 (sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin), care inhibă descompunerea incretinelor naturale secretate în intestinul subțire, datorită cărora pancreasul produce mai multă insulină, ficatul produce mai puțină glucoză, stomacul se golește mai lent, iar centrul de sațietate din creier semnalează mai repede că pofta de mâncare era satisfăcută. Medicamentele cu injecție subcutanată (eskenatidă, liraglutidă) se administrează o dată sau de două ori pe zi de una sau două ori pe zi cu o oră înainte de mesele principale. Cea mai nouă formă a medicamentului cu acțiune îndelungată (exenatidă LAR) trebuie administrată o dată pe săptămână.

Medicamentele Incretin sunt eficiente, dar costisitoare și nerambursate

Din păcate, acesta este sfârșitul veștii bune pentru pacienții cu diabet de tip 2. În ciuda recomandării pozitive a Agenției pentru Evaluarea Tehnologiei Sănătății, medicamentele pentru incretină nu sunt rambursate de Fondul Național de Sănătate. Este păcat, deoarece beneficiile utilizării terapiilor moderne ar depăși cu siguranță costurile pe care le suportă statul în legătură cu tratamentul diabetului de tip 2 și complicațiile acestuia, adică hipertensiune arterială, ateroscleroză, picior diabetic, nefropatie și retinopatie și obezitate. Trebuie să adăugăm la aceasta sume considerabile din fondul de asigurări de sănătate plătit persoanelor cu handicap de această boală care nu pot lucra. Între timp, costul mediu al tratamentului cu medicamente cu incretină este un cost lunar de 200 până la 600 PLN - scump pentru pacient, ieftin pentru stat.

Indicator important: nivelul hemoglobinei glicate

Extragerea sângelui dintr-o venă din cotul cotului ajută la aprecierea faptului dacă diabetul este bine tratat. Dacă nivelul de glucoză este prea mare, acesta intră în celulele roșii din sânge și se combină cu hemoglobina (pigmentul roșu din sânge). Ca urmare a acestui proces, așa-numitul hemoglobina glicozilată (HbA1c). Globul roșu trăiește aproximativ 120 de zile - deci, analizând proba de sânge prelevată și determinând conținutul de hemoglobină glicată în hemoglobina totală, puteți determina nivelul mediu al glicemiei în ultimele trei luni. Acest lucru vă ajută să verificați dacă glicemia (zahărul din sânge) a fost stabilă și, prin urmare, că diabetul dumneavoastră este tratat eficient.

Articol recomandat:

lunar "Zdrowie"