Blastomicoza (boala Gilchrist): cauze, simptome, tratament

Blastomicoza (boala Gilchrist) este o boală cauzată de ciuperca patogenă Blastomyces dermatitidis. Această unitate este endemică în SUA, deci de ce să o menționăm într-o țară europeană cu Polonia? Ei bine, rareori, dar cu toate acestea blastomicoza se găsește în alte regiuni ale lumii decât America și, în plus, această boală poate fi confundată cu entități complet diferite, cum ar fi, de exemplu, cancerul pulmonar.

Blastomicoza (boala Gilchrist) este o micoză cauzată de o ciupercă a speciei Blastomyces dermatitidis. Blastomicoza a fost descrisă pentru prima dată în 1984 de Thomas Casper Gilchrist (de aici și celălalt nume al acestei unități, adică boala Gilchrist). Majoritatea cazurilor de blastomicoză sunt înregistrate în Statele Unite, motiv pentru care este uneori denumită blastomicoză din America de Nord. În altă parte a lumii, boala Gilchrist este sporadică, prevalența generală a acestei unități nu este semnificativă: conform statisticilor din SUA, anual (în funcție de regiunea țării), de la 1 la 40 la 100.000 de persoane dezvoltă blastomicoză.

Blastomicoza (boala Gilchrist): cauze

Ciuperca patogenă a speciei provoacă blastomicoză Blastomyces dermatitidis. Infecția apare atunci când microorganismul este inhalat în sistemul respirator. Cel mai adesea (chiar și la 70% dintre pacienți), ciuperca crește inițial în plămâni. Cu toate acestea, boala Gilchrist nu se dezvoltă imediat după infecție - perioada de incubație Blastomyces dermatitidis pot fi atât 30, cât și chiar 100 de zile.

Blastomicoza (boala Gilchrist): simptome

Simptomele blastomicozei depind de ce parte a corpului crește agentul patogen. Inițial, boala Gilchrist poate semăna cu o răceală sau cu o pneumonie: pacienții pot dezvolta febră, tuse sau slăbiciune severă. Focarele fungice din țesutul pulmonar iau diferite dimensiuni - dacă sunt vizualizate prin imagistică diagnostică, ele pot sugera, de exemplu, prezența unei tumori pulmonare sau a leziunilor tuberculoase la pacient. Simptomele blastomicozei pulmonare pot fi remarcabil de similare cu cele care apar în cursul cancerului - pierderea în greutate, febra slabă sau transpirațiile nocturne pot apărea ca urmare a bolii Gilchrist.

Cu toate acestea, blastomicoza nu este o boală care afectează doar plămânii. Microorganismul cauzal poate trece de la sistemul respirator, prin fluxul sanguin, la alte organe - cel mai adesea leziunile apar în piele. Pot fi ulcere nedureroase, precum și formațiuni papilare. Multe alte organe pot fi implicate în boala Gilchrist, cum ar fi:

• oase (pot apărea modificări osteolitice în ele)
• sistemul nervos central (poate duce, de exemplu, la meningită sau la un abces cerebral)
• rinichii
• prostată (poate exista prostatită)

Din fericire, cea mai rară formă de blastomicoză este cea în care pacienții dezvoltă sindrom de detresă respiratorie acută. Acest tip de boală Gilchrist este cea mai periculoasă și este asociată cu apariția dispneei, a febrei, a respirației crescute și a hipoxiei generale.

Important

În medicină, multe boli sunt de așa natură încât pot fi pur și simplu confundate între ele. Acesta este cazul, de exemplu, la pacienții suspectați de cancer pulmonar (de exemplu, după o radiografie toracică). Într-adevăr, vizualizarea leziunilor pulmonare rotunde poate rezulta dintr-o tumoare pulmonară care pune viața în pericol, dar și astfel de leziuni pot fi cauzate de o infecție fungică - blastomicoză.

Blastomicoza (boala Gilchrist): diagnostic

Pe baza posibilelor simptome de blastomicoză descrise mai sus, este dificil de concluzionat că tocmai această infecție fungică a afectat pacientul. Pentru a obține confirmarea faptului că afecțiunile pacientului sunt legate de infecția prin Blastomyces dermatitidistrebuie efectuate examinări microscopice. În acest fel, este posibil să se analizeze sputa obținută de la pacienți, răzuiri ale pielii sau spălări de sânge sau bronhopulmonare. Uneori se efectuează o biopsie tisulară a organelor afectate, din care materialul obținut este trimis pentru analiză histopatologică.

Blastomicoza (boala Gilchrist): tratament

Teoretic, la persoanele cu un sistem imunitar care funcționează corespunzător, boala poate chiar să se rezolve spontan, cu toate acestea, din cauza riscului asociat, de obicei pacienții sunt tratați oricum cu el.

Citește și: FUNGI GUN - cauze, simptome și tratament Candida albicans (drojdie care provoacă micoză) - simptome, tratament Aspergiloza: cauze, simptome, tratament

Farmacoterapia este utilizată în tratamentul blastomicozei. Pacienților li se administrează medicamente precum amfotericina B, ketoconazolul, itraconazolul sau fluconazolul. Nu este vorba că unui pacient cu boală Gilchrist i se poate administra oricare dintre preparatele menționate mai sus. Selectarea unui anumit medicament depinde, printre altele, de pe ce parte a corpului se află focarele fungice. De exemplu, dacă pacientul s-a răspândit Blastomyces dermatitidis în sistemul nervos central, i se va administra probabil fluconazol, deoarece acest medicament pătrunde bine în țesuturile SNC.

Blastomicoza (boala Gilchrist): prognostic

Dacă numai un pacient cu boala Gilchrist este tratat corespunzător, atunci prognosticul unui astfel de pacient este bun. Conform statisticilor, printre persoanele tratate, al căror sistem imunitar funcționează corect, blastomicoza duce la deces în 0 până la maximum 2% dintre ele. Cel mai prost prognostic este pentru acei pacienți cu sindrom de detresă respiratorie acută asociată cu boala Gilchrist - la astfel de pacienți, boala poate duce la deces în până la 70% dintre ei.

Despre autor

Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.